ما هو العلاج الإشعاعي؟

الوجبات الرئيسية

• يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة الصحية.

• يساعد التصوير المتقدم والتكنولوجيا الأطباء على تقديم جرعات إشعاعية دقيقة ، وتحسين نجاح العلاج وتقليل الآثار الجانبية.

• هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العلاج الإشعاعي: شعاع خارجي ، داخلي (العلاج العمودي) ، والعلاج الجهازي ، كل منهما مناسب لسرطان مختلف.

• يمكن أن يهدف العلاج الإشعاعي إلى علاج السرطان أو التحكم في نموه أو تخفيف الأعراض لتحسين نوعية الحياة.

• معدلات نجاح العلاج الإشعاعي مرتفعة ، خاصة في سرطانات المرحلة المبكرة ، ويمكن الجمع بينه وبين علاجات أخرى يمكن أن تعزز النتائج.

• الآثار الجانبية شائعة ولكن يمكن التحكم فيها عادة ؛ سيساعدك فريق الرعاية الخاص بك على تقليلهم والتعامل معهم أثناء العلاج وبعده.

• العلاج الإشعاعي آمن لمعظم المرضى ، مع تقنيات جديدة تقلل من المخاطر ودعم الأنشطة اليومية أثناء العلاج.

أساسيات العلاج الإشعاعي

ما هو العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو إجراء طبي يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لعلاج السرطان. قد تتلقى هذا العلاج كجزء من رعاية السرطان بشكل عام. يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لاستهداف الأورام وتدمير الخلايا السرطانية مع تجنب أكبر قدر ممكن من الأنسجة الصحية. يشكل هذا النهج جزءًا رئيسيًا من العديد من خطط علاج العلاج الإشعاعي.

ستجد أنه يمكن تسليم العلاج الإشعاعي خارجيًا أو داخليًا ، اعتمادًا على نوع وموقع الورم. الهدف من ذلك هو تقديم جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى الورم ، مما يساعد على تقليصه أو القضاء عليه. سيستخدم طبيبك تقنيات التصوير المتقدمة لرسم الموضع الدقيق للورم الخاص بك قبل بدء إجراء العلاج الإشعاعي. هذا يضمن أن خطة العلاج دقيقة قدر الإمكان.

ملاحظة: يلعب التصوير دورًا مهمًا في كل خطوة من خطوات العلاج الإشعاعي. يساعد فريق الرعاية الخاص بك على تصور الورم ، والتخطيط للعلاج ، ومراقبة تقدمك.

كيف تعمل الإشعاع

يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية. هذا الضرر يمنع الخلايا من الانقسام والنمو ، مما يؤدي إلى تدميرها. تعتمد العملية على كل من الآثار المباشرة وغير المباشرة للإشعاع على الورم.

استهداف الخلايا السرطانية

عندما تخضع للعلاج الإشعاعي ، فإن الهدف الرئيسي هو تدمير الخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة الصحية. فيما يلي كيف يستهدف العلاج الإشعاعي السرطان على المستوى الخلوي:

• يؤدي الإشعاع إلى تلف الحمض النووي في الخلايا السرطانية ، بما في ذلك فواصل فردية وفواصل مزدوجة حبلا . فواصل المزدوجة هي الأكثر فتكا.

• يمكن أن تعمل الطاقة من الإشعاع مباشرة على الحمض النووي أو بشكل غير مباشر عن طريق إنشاء جذور حرة من جزيئات الماء داخل الخلية.

• يمنع الحمض النووي التالف قدرة الخلية السرطانية على الانقسام والتكاثر ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.

• غالبًا ما يكون للخلايا السرطانية آليات إصلاح الحمض النووي أضعف من الخلايا الصحية ، مما يجعلها أكثر عرضة للإشعاع.

• يساعد بروتين P53 في التحكم في كيفية استجابة الخلايا لتلف الحمض النووي. يمكن أن يؤدي إلى اعتقال دورة الخلية ، موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) ، أو الشيخوخة (الخسارة الدائمة للقدرة على الانقسام).

• يمكن للإشعاع تنشيط مسارات الإشارة المعقدة التي تؤثر على مدى حساسية أو مقاومة الورم للعلاج.

• يمكن أن يؤدي تثبيط بعض بروتينات إصلاح الحمض النووي إلى جعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للإشعاع.

• تشمل أنواع موت الخلايا الناجم عن الإشعاع موت الخلايا المبرمج والكوارث الانقسامي والنخر والشيخوخة والبلعمة الذاتية.

الآثار على الخلايا الصحية

يهدف العلاج الإشعاعي إلى تقليل الضرر إلى الأنسجة الصحية ، ولكن يمكن أن تحدث بعض التأثيرات على الخلايا الطبيعية. هذا ما يحدث:

• يمكن أن تعاني الخلايا الصحية أيضًا من تلف الحمض النووي من الإشعاع ، ولكنها عادة ما تقوم بإصلاح هذا الضرر بشكل أكثر كفاءة من الخلايا السرطانية.

• يساعد التصوير المتقدم والاستهداف الدقيق على تقليل تعرض الأنسجة الصحية إلى جرعات عالية من الإشعاع.

• يمكن أن يؤثر الإشعاع على مسارات إشارات غشاء الخلية ، والتي قد تؤثر على كيفية استجابة كل من السرطان والخلايا الصحية للعلاج.

• يمكن للجهاز المناعي التعرف على الخلايا السرطانية وتهاجمها بشكل أكثر فعالية بعد أن يغير الإشعاع المناعي للورم.

• يسمح تأثير المارة الخلايا السرطانية المشععة بإرسال إشارات يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية القريبة ، وغالبًا ما تجنب الأنسجة الطبيعية.

• يستخدم فريق الرعاية الخاص بك التصوير في جميع أنحاء عملية العلاج الإشعاعي لمراقبة الورم وضبط خطة العلاج حسب الحاجة.

تحسنت التطورات الحديثة في تكنولوجيا العلاج الإشعاعي نتائج المريض. العلاج البروتون ، على سبيل المثال ، يوفر الإشعاع بدقة محددة ، مما يقلل من الأضرار التي لحقت الأنسجة الصحية. استخدم مسح شعاع القلم الرصاص والعلاج الإشعاعي التكيفي التصوير في الوقت الفعلي لتشكيل جرعة الإشعاع إلى المعالم الفريدة للورم. تتيح لك هذه الابتكارات إكمال المزيد من دورات العلاج مع آثار جانبية أقل ونتائج أفضل.

نصيحة: اسأل فريق الرعاية الخاص بك عن تقنيات التصوير والتقنيات المستخدمة في خطة العلاج الإشعاعي. يمكن أن يساعدك فهم هذه الأدوات على الشعور بالثقة والإبلاغ عن رعايتك.

أنواع العلاج الإشعاعي

يشمل العلاج الإشعاعي عدة أساليب رئيسية. قد تتلقى العلاج الإشعاعي الخارجي ، والعلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج العضلي) ، أو العلاج الجهازي. تستخدم كل طريقة الإشعاع بطريقة فريدة لاستهداف السرطان ودعم خطة العلاج الخاصة بك.

الإشعاع الخارجي

يوفر العلاج الإشعاعي الخارجي ، والذي يسمى أيضًا العلاج بالمياهية ، الإشعاع من آلة خارج جسمك. سوف تستلقي على طاولة علاج بينما تهدف الماكينة إلى حزم الإشعاع في الورم. يستخدم العلاج عن بعد التصوير المتقدم لتخطيط وتوجيه كل جلسة ، مع التأكد من أن الإشعاع يستهدف السرطان بدقة.

قد تواجه عدة أنواع من العلاج الإشعاعي الخارجي في الممارسة السريرية:

• يبقى علاج الشعاع الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج عن بعد.

• يتتبع Alignrt حركتك لإبقائك في الموضع الصحيح.

• يصور التصوير الموجهة بالأشعة المقطعية أشعة الإشعاع لتتناسب مع الورم.

• يستخدم العلاج الإشعاعي الموجهة للصور (IGRT) التصوير المتكرر أثناء جلسات الدقة.

• العلاج الإشعاعي المعدل كثافة (IMRT) يعدل قوة الشعاع لاستهداف الورم الأفضل.

• يعالج الجراحة الإشعاعية المجسمة (SRS) أورام الدماغ بدقة عالية.

• يستهدف العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT) الأورام في مناطق مثل الرقبة أو العمود الفقري أو الرئة.

• إجمالي تشعيع الجسم (TBI) يعدك لزرع الخلايا الجذعية.

• يستخدم علاج البروتون البروتونات لعلاج الأورام بالقرب من الأنسجة الحساسة.

غالبًا ما يتطلب العلاج عن بعد زيارات يومية على مدى عدة أسابيع. لن تشعر بالإشعاع أثناء الجلسة. يضمن التصوير أن العلاج الإشعاعي يظل دقيقًا وآمنًا.

الإشعاع الداخلي (العلاج العمودي)

يضع العلاج الإشعاعي الداخلي ، والمعروف أيضًا باسم العلاج الموضعي ، المواد المشعة داخل أو بجانب الورم. توفر هذه الطريقة جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى السرطان ، مما يقلل من التعرض للأنسجة الصحية. قد تتلقى علاجًا كبيرًا للسرطان مثل البروستاتا أو عنق الرحم أو الرحم أو الثدي.

عملية العلاج العشوائي

سوف تتبع عدة خطوات خلال العلاج العمودي:

1. تلبية مع طبيب الأورام الإشعاعي لتصوير فحوصات وتخطيط العلاج.

2. الاستعداد للإجراء ، والذي قد يشمل الأدوية أو الصيام.

3. أدخل جناحًا خاصًا للعلاج العمومي مع معدات التصوير والتخدير.

4. يضع فريق الرعاية مصادر مشعة داخل جسمك باستخدام الأنابيب أو الإبر أو التطبيقات.

5. تلقي معالجة الإشعاع ، والتي قد تدوم الدقائق (معدل جرعة عالية) أو أيام (معدل جرعة منخفضة).

6. استرداد في منطقة مراقبة وتلقي تعليمات للرعاية اللاحقة والسلامة.

وضع المريض

تحديد المواقع الدقيقة ضرورية للعلاج الناجح. يستخدم فريق الرعاية الخاص بك أجهزة تجميد متقدمة لإبقائك مرتاحًا وما زالت أثناء الإجراء. تدعم لك لوحة نقل BrachyTherapy BrachyTerapy بإنشاء تجميد تقنية تعويم الهواء ، مما يجعل عمليات النقل ناعمة ومريحة. بناء ألياف الكربون يبقي المجلس قويًا ولكنه خفيف الوزن. يتيح الرفع الكهربائي والتحكم عن بُعد تعديلات سهلة ، بينما تضمن وظيفة الفرامل الاستقرار. تساعد دعم الساق القابلة للتعديل والتوافق مع أقنعة البلاستيك الحراري أو حصائر تثبيت الفراغ في فريقك على تحقيق أفضل تحديد المواقع لعلاجك. تعمل هذه الميزات على تحسين الراحة والدقة ، مما يدعم فعالية العلاج الإشعاعي الداخلي.

العلاج الجهازي

يستخدم العلاج الإشعاعي الجهازي الأدوية المشعة التي تنتقل عبر مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. قد تتلقى هذا النوع من المعالجة الإشعاعية لسرطان مثل البروستاتا ، والغدة الدرقية ، والورم اللمفاوي ، والعظام ، والثدي ، والرئة ، وسرطان الدم ، والورم المايلوما ، وأورام الغدد الصم العصبية . يتيح العلاج الجهازي فريق الرعاية الخاص بك استهداف السرطان الذي انتشر إلى ما وراء الموقع الأصلي. يساعد التصوير في مراقبة كيفية تحركات المخدرات المشعة ومكان جمعها في جسمك ، وتوجيه خطة العلاج الخاصة بك.

إذا كانت لديك أسئلة حول أي نوع من العلاج الإشعاعي مناسب لك ، فاطلب فريق الرعاية الخاص بك. سوف يستخدمون التصوير والاختبارات الأخرى للتوصية بأفضل طريقة لسرطانك.

أهداف علاج السرطان

علاج والسيطرة

عندما تبدأ في علاج السرطان ، يحدد فريق الرعاية الخاص بك أهدافًا واضحة بناءً على وضعك الفريد. غالبًا ما يركز الهدف الرئيسي على علاج السرطان أو السيطرة على نموه. قد تسمع طبيبك يتحدث عن تحقيق التحكم الدائم في الورم وأي ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. يعمل فريقك على تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة الصحية.

عدة عوامل تساعد طبيبك على تحديد أفضل نهج:

• نوع ودرجة الورم الخاص بك

• مرحلة السرطان

• حالة صحتك العامة وأداءك

• السمات البيولوجية للورم ، مثل مدى سرعة نموه أو إصلاح الحمض النووي

يستخدم الأطباء الآن التصوير المتقدم والبيانات الجزيئية لتخصيص علاجك. تساعد هذه الأدوات فريقك على تتبع كيفية استجابة ورمك وضبط خطتك إذا لزم الأمر. يمكن أن توجه المؤشرات الحيوية التنبؤية جرعة وجدول العلاج الإشعاعي ، مما يجعل رعايتك أكثر دقة. الهدف دائمًا هو إعطائك أفضل فرصة لعلاج السرطان أو إبقائه تحت السيطرة.

خطة العلاج الخاصة بك فريدة من نوعها بالنسبة لك. ينظر فريق الرعاية الخاص بك في كل التفاصيل لمساعدتك في الوصول إلى أفضل نتيجة ممكنة.

تخفيف الأعراض

في بعض الأحيان ، فإن الهدف الرئيسي للعلاج الإشعاعي ليس علاج المرض بل تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك. ويسمى هذا النهج العلاج الإشعاعي الملطفة. قد تتلقى هذا النوع من العلاج إذا انتشر السرطان الخاص بك أو إذا كان العلاج غير ممكن.

يساعدك العلاج الإشعاعي الملطفة على إدارة الأعراض مثل:

• ألم من أورام العظام أو النقائل

• نزيف من الأورام في الرئتين أو الجهاز الهضمي أو أعضاء أخرى

• العوائق التي تجعل من الصعب التنفس أو تناول الطعام

• المشاكل العصبية الناجمة عن الأورام في الدماغ أو العمود الفقري

عادة ما تتلقى العلاج الإشعاعي الملطفة في دورة قصيرة ، وغالبًا ما بين 1 و 10 جلسات . الجرعات أقل من تلك المستخدمة لعلاج السرطان ، مما يساعد على تقليل الآثار الجانبية ويجعل العملية أسهل بالنسبة لك. الهدف الرئيسي هو تخفيف الأعراض بسرعة وتساعدك على الشعور بتحسن.

يجد العديد من مرضى السرطان أن العلاج الإشعاعي الملطفة يجلب راحة سريعة ويسمح لهم بالاستمتاع بالأنشطة اليومية مرة أخرى.

متى تستخدم العلاج الإشعاعي

يقرر طبيبك وقت استخدام العلاج الإشعاعي من خلال النظر في العديد من المعايير السريرية. تلعب المرحلة وعلم الأمراض من الورم دورًا كبيرًا. على سبيل المثال ، قد يتحقق فريق الرعاية الخاص بك من مستويات PSA أو درجات Gleason لسرطان البروستاتا. كما أنهم يعتبرون تشريحك ، والعمليات الجراحية السابقة ، وغيرها من الحالات الصحية.

يساعد التصوير والتخطيط الدقيق لفريقك على استهداف الورم بدقة. تقنيات مثل فحوصات الأشعة المقطعية اليومية أو استخدام علامات داخل جسمك تأكد من أن الإشعاع يضرب البقعة الصحيح. قد يختار طبيبك طرقًا مختلفة ، مثل العلاج الإشعاعي المعدل كثافة أو علاج البروتون ، بناءً على ما هو أفضل لجسمك وموقع الورم.

تقوم مجموعة من الخبراء بمراجعة أحدث الأبحاث وإنشاء إرشادات لمساعدة الأطباء على تحديد متى يكون العلاج الإشعاعي مناسبًا لك. تضمن هذه الإرشادات أن كل مريض يتلقى الرعاية المصممة لتلبية احتياجاتهم المحددة.

إذا كانت لديك أسئلة حول خيارات العلاج الخاصة بك ، فاطلب فريق الرعاية الخاص بك. سوف يشرحون لماذا قد يساعدك العلاج الإشعاعي وكيف يناسب خطة علاج السرطان بشكل عام.

فعالية

معدلات النجاح

قد تتساءل عن مدى فعالية العلاج الإشعاعي لأنواع مختلفة من السرطان. يعتمد نجاح هذا العلاج على العديد من العوامل ، لكن البيانات تظهر أن الإشعاع يمكن أن يحقق معدلات تحكم عالية ، وخاصة في سرطان المرحلة المبكرة. على سبيل المثال ، إذا تلقيت إشعاعًا للسرطان في المرحلة الأولى ، فلديك معدل نجاح تم الإبلاغ عنه بين 90 ٪ و 95 ٪ . مع تقدم المرحلة ، ينخفض معدل النجاح ، لكن الإشعاع لا يزال يقدم نتائج قوية.

يعمل العلاج الإشعاعي أيضًا بشكل جيد عند الجمع بين علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي. في سرطان المثانة ، يؤدي الجمع بين الإشعاع والعلاج الكيميائي إلى استجابة كاملة في حوالي 72 ٪ من المرضى. لا تزال معدلات التحكم والبقاء على المدى الطويل واعدة ، حتى بعد عشر سنوات.

تستجيب بعض أنواع السرطان بشكل أفضل لجداول الإشعاع الخاصة. على سبيل المثال:

• يؤدي فرط التنفس في سرطان الرأس والرقبة إلى تحسين التحكم المحلي لمدة 5 سنوات بنسبة 49 ٪ والبقاء بنسبة 33 ٪.

• يزيد الإشعاع المتسارع المفرط في سرطان الرئة من البقاء على قيد الحياة لمدة عامين بنسبة 43 ٪.

• يرى مرضى سرطان الحرشفية زيادة بنسبة 65 ٪ في البقاء على قيد الحياة لمدة عامين مع هذه الجداول المتقدمة.

تظهر هذه النتائج أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يلعب دورًا قويًا في خطة علاج السرطان الخاصة بك.

العوامل التي تؤثر على النتائج

تعتمد النتيجة مع العلاج الإشعاعي على أكثر من مجرد نوع من السرطان. يمكن أن تؤثر العديد من عوامل المريض على مدى استجابة العلاج. يجب أن تفكر في ما يلي:

تشمل العوامل المهمة الأخرى:

• شخصيتك ونظرة عقلية

• إلى أي مدى يمكنك الاهتمام بنفسك أثناء العلاج

• نوع ومرحلة مرضك

• موقفك ودعم عائلتك لخطة العلاج الخاصة بك

سوف يبحث فريق الرعاية الخاص بك في كل هذه العوامل لتصميم العلاج الإشعاعي الأكثر أمانًا والأكثر فعالية لك. يمكن أن تساعدك البقاء الإيجابي والمشاركة في رعايتك على تحقيق أفضل نتائج ممكنة.

السلامة والآثار الجانبية

الآثار الجانبية المشتركة

يمكن أن يساعدك تعتمد هذه الآثار على المنطقة المعالجة والجرعة وصحتك العامة. يعاني معظم الناس من بعض العلاج الإشعاعي في محاربة السرطان ، ولكنه قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية. الآثار الجانبية على المدى القصير خلال أو بعد فترة وجيزة من العلاج الإشعاعي. قد يلاحظ البعض أيضًا تغييرات طويلة الأجل بعد شهور أو سنوات.

على المدى القصير

قد تلاحظ آثارًا جانبية قصيرة الأجل بعد بدء الإشعاع. هذه عادة ما تتحسن في غضون أسابيع بعد انتهاء العلاج. وتشمل الآثار الجانبية على المدى القصير المبلغ عنها بشكل متكرر ما يلي:

• التعب: قد تشعر بالتعب أو منخفض على الطاقة ، حتى بعد الراحة.

• تهيج الجلد: يمكن أن تصبح المنطقة المعالجة حمراء أو جافة أو حكة أو قشر. وهذا ما يسمى التهاب الجلد الإشعاعي.

• الغثيان والقيء: غالبًا ما تحدث هذه الأعراض إذا تلقيت الإشعاع إلى بطنك أو الجهاز الهضمي.

• الإسهال: الحوض أو الإشعاع في البطن يمكن أن يهيج الأمعاء.

• آثار القلب والأوعية الدموية الحادة: بعض الناس يصابون بالتهاب القلب ، مثل التهاب التامور ، بعد وقت قصير من العلاج.

• تساقط الشعر ومشاكل الفم: تحدث هذه فقط في المنطقة التي عولجت.

معظم الآثار الجانبية المبكرة خفيفة ويمكن علاجها . سيساعدك فريق الرعاية الخاص بك في إدارتها حتى تتمكن من إكمال علاجك.

على المدى الطويل

قد تظهر بعض الآثار الجانبية بعد شهور أو سنوات بعد العلاج الإشعاعي. تعتمد هذه الآثار طويلة الأجل على المنطقة المعالجة وخطرك الفردي للآثار الجانبية. يوضح الجدول أدناه عدد المرات التي تحدث فيها بعض الآثار الجانبية طويلة الأجل في أنواع السرطان المختلفة:

يجب أن تتحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول مخاطرك الشخصية للآثار الجانبية وكيفية المراقبة للتغييرات المتأخرة.

إدارة الآثار الجانبية

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل وإدارة الآثار الجانبية أثناء وبعد العلاج الإشعاعي. سوف يرشدك فريق الرعاية الخاص بك ، ولكن فيما يلي بعض الاستراتيجيات المثبتة:

• ممارسة العناية بالبشرة الجيدة: حماية الجلد المعالج من الشمس والحرارة والبرد. ارتداء ملابس فضفاضة وتجنب المنتجات القاسية.

• إدارة التعب: راحة عند الحاجة والحفاظ على طاقتك. ممارسة لطيفة يمكن أن تساعد في تقليل التعب.

• تتغير معالجة الفم والحلق: قد يساعد الوخز بالإبر في جفاف الفم. العسل وعلق عرق السوس الخاص يمكن أن يهدئ القروح الفم.

• السيطرة على الإسهال: البروبيوتيك ، وفي بعض الحالات ، قد يساعد الجلوتامين في تحقيق التوازن بين أمعائك.

• تناول الطعام جيدًا: وجبات صغيرة متكررة والكثير من السوائل تدعم شفائك. يمكن للاستشارة الغذائية تحسين نوعية حياتك.

• رعاية الشعر وفروة الرأس: استخدم الشامبو المعتدل وحماية فروة رأسك من الشمس والبرودة إذا فقدت الشعر في المنطقة المعالجة.

• التواصل: أخبر فريق الرعاية الخاص بك عن أي أعراض. يمكنهم ضبط خطتك وتقديم الدعم.

إدارة الآثار الجانبية هي جهد جماعي. ابق على اتصال مع فريق الرعاية الخاص بك واطلب المساعدة عندما تحتاجها.

هو الإشعاع آمن

العلاج الإشعاعي هو علاج جيد وفعال للسرطان. معظم الناس يكملون العلاج الإشعاعي بأمان ، ولكن جميع العلاجات تحمل بعض المخاطر من الآثار الجانبية. يمكن أن تقلل التقنيات الحديثة ، مثل علاج البروتون ، من خطر الآثار الجانبية الشديدة وتساعدك على الحفاظ على أنشطتك اليومية. على سبيل المثال ، تشير الدراسات إلى أن 12 ٪ فقط من المرضى الذين يتلقون علاج البروتون يحتاجون إلى المستشفى للتأثيرات الجانبية الشديدة في غضون 90 يومًا ، مقارنة بـ 28 ٪ مع الإشعاع التقليدي. لا تزال معدلات السيطرة على السرطان والبقاء متشابهة بين هذه الطرق.

تساعد التكنولوجيا المتقدمة الآن على التنبؤ بخطرتك الشخصية للآثار الجانبية قبل بدء العلاج. يمكن أن تحلل نماذج الذكاء الاصطناعي بياناتك الطبية وتحسين السلامة من خلال توقع ردود الفعل المحتملة. تساعد هذه الأدوات فريق الرعاية الخاص بك على تصميم خطتك وتقليل الآثار غير المرغوب فيها.

يمكنك أن تشعر بالثقة في أن العلاج الإشعاعي آمن لمعظم المرضى. سيستخدم فريق الرعاية الخاص بك أحدث الأدوات والمعرفة لحماية صحتك أثناء علاج السرطان.

ماذا تتوقع

قبل العلاج

سوف تقابل طبيبك قبل البدء في مسار العلاج. سيقوم الفريق بجمع معلومات مهمة لإنشاء خطة تناسب احتياجاتك. يمكنك توقع العديد من التقييمات:

1. سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا شاملاً ويقوم بفحص بدني ، بما في ذلك التحقق من رقبتك والأعصاب القحفية.

2. سيقوم الفريق بمراجعة الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، صور الأشعة السينية ، تقارير علم الأمراض ، ونتائج المختبر.

3. يجوز لأخصائي علم الأمراض في لغة الكلام تقييم خطابك ويبتلع لمعرفة مدى قدرتك على تحمل العلاج.

4. سيقوم اختصاصي التغذية بتقييم التغذية الخاصة بك للتأكد من أن لديك السعرات الحرارية الكافية قبل وأثناء وبعد مسار العلاج.

5. التخليص الأسنان مهم. سيقوم طبيبك بالتحقق من صحة الفم وقد يوصي علاجات الفلورايد.

6. تؤكد التخليص الطبي من طبيب الرعاية الأولية والمتخصصين الآخرين على أنك لائق للعلاج والتخدير.

7. إذا كان لديك أعراض شديدة ، فقد يتم النظر في تدخلات عاجلة مثل فغر القصبة الهوائية أو أنبوب التغذية.

سيشرح طبيبك كل خطوة والإجابة على أسئلتك. يجب أن تشعر بالراحة في مشاركة أي مخاوف بشأن علاجك القادم.

خلال الجلسات

ستحضر جلسات العلاج اليومية كجزء من مسار العلاج الخاص بك. يتلقى معظم المرضى رعاية العيادات الخارجية ، حتى تتمكن من متابعة أنشطتك العادية. إليك ما يمكنك توقعه خلال كل جلسة:

• سيقوم الفريق بوضعك وإعداد المعدات ، والتي عادة ما تستغرق 5 إلى 15 دقيقة.

• تساعد أجهزة الشلل في الحفاظ على نفس الموقف كل يوم من أجل الدقة.

• بعد تحديد المواقع ، يغادر المعالج الإشعاعي الغرفة ولكنه يراقبك عن بُعد ويتواصل عبر الميكروفون.

• قد تجعل آلة العلاج النقر أو النقر على الضوضاء. هذه الأصوات طبيعية.

• يستهدف شعاع الإشعاع الورم ، مما يقلل من التعرض للأنسجة الصحية.

• الجلسات غير مؤلمة وتشبه الحصول على الأشعة السينية.

• من المقرر أن تكون العلاجات خمسة أيام في الأسبوع ، عادة ما تستمر من 3 إلى 10 أسابيع ، اعتمادًا على نوع السرطان وخطةك.

• الوقت بين العلاجات اليومية يسمح للخلايا الصحية بالإصلاح.

• يقوم طبيبك وفريق العلاج بمراقبة تقدمك وضبط خطتك حسب الحاجة.

نصيحة: يمكنك أن تسأل طبيبك عن الجدول الزمني وما يمكن توقعه خلال كل جلسة. يساعدك البقاء على اطلاع على الشعور بالثقة.

الرعاية اللاحقة

بعد انتهاء علاجك ، تحتاج إلى رعاية بشرتك ومراقبة صحتك. الرعاية اللاحقة المناسبة تقلل من الآثار الجانبية ويدعم الانتعاش. اتبع هذه التوصيات:

1. الاستحمام أو الاستحمام يوميا بالماء الدافئ والصابون المعتدل غير المعدل. تجنب تنظيف الجلد المعالجة.

2. ترطيب المناطق المعالجة مرتين في اليوم مع منتجات خالية من العطور وخالية من اللانولين. لا تنطبق على الجلد المكسور.

3. ارتداء ملابس قطنية فضفاضة لخفض تهيج.

4. تجنب المكياج والعطور والمساحيق ومزيلات العرق ، والمواد اللاصقة اللزجة على الجلد المعالج.

5. حماية بشرتك من درجات الحرارة القصوى. لا تستخدم الأحواض الساخنة أو منصات التدفئة أو عبوات الثلج.

6. إذا كنت بحاجة إلى حلاقة ، فاستخدم حلاقة كهربائية وتوقف في حالة حدوث تهيج.

7. استخدم واقيًا من الشمس الخالي من PABA مع SPF 30 أو أعلى ، وارتداء ملابس محمية بالشمس ، واطلب من الظل.

8. تجنب دباغة الأسرة وحرق بشرتك مدى الحياة.

9. راقب بشرتك لتغييرات مثل الاحمرار أو الطفح أو البثور أو الحكة. أبلغ عن هذه الطبيب على الفور.

10. جدولة مواعيد الأمراض الجلدية العادية لتقييم الجلد المستمر.

ملاحظة: قد تصل تفاعلات الجلد إلى ذروتها بعد أسبوعين من انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر بعض الآثار الجانبية بعد أشهر أو سنوات. سيوجهك طبيبك من خلال الشفاء والإجابة على أي أسئلة.

العلاج الإشعاعي في رعاية السرطان

الجمع بين العلاجات

غالبًا ما تتلقى العلاج الإشعاعي كجزء من خطة علاج أكبر. يجمع الأطباء مع الجراحة أو العلاج الكيميائي لتحسين فرصك في ضرب السرطان. تشير الدراسات السريرية إلى أنه بين المرضى الذين نجوا من خمس سنوات على الأقل ، 80 ٪ يعانون من الجراحة ، و 39 ٪ يتلقون العلاج الإشعاعي ، و 29 ٪ الحصول على العلاج الكيميائي. يستفيد ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى من علاجين معًا ، و 13 ٪ يتلقون الثلاثة. يستخدم هذا النهج ، الذي يسمى العلاج متعدد الوسائط ، نقاط قوة كل علاج. قد تجري عملية جراحية لإزالة الورم ، تليها العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطان متبقية. يمكن أن يعمل العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لاستهداف السرطان في جميع أنحاء جسمك. سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بتصميم خطة تناسب احتياجاتك المحددة ونوع السرطان لديك.

يدرس الباحثون أيضًا كيفية عمل العلاج الإشعاعي مع العلاج المناعي. عندما تجمع بين العلاج الإشعاعي ومثبطات نقطة التفتيش المناعية ، قد ترى نتائج أفضل. تظهر الدراسات التي أجريت على سرطان الجلد وسرطان الثدي وسرطان الرئة تحسين البقاء على قيد الحياة وانخفاض معدلات التكرار. على سبيل المثال:

• إن إضافة الأجسام المضادة لـ PD-1 إلى العلاج الإشعاعي المجسم يزيد من البقاء على قيد الحياة في نماذج ورم الدماغ.

• المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة من غير Small الذين يتلقون العلاج الإشعاعي قبل أن يعيش Pembrolizumab لفترة أطول.

• الجمع بين الجراحة الإشعاعية المجسمة ومثبطات نقطة التفتيش يعزز معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 12 شهرًا.

• يساعد هذا المزيج نظام المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية وتهاجمها بشكل أكثر فعالية.

سوف يفكر طبيبك في هذه الخيارات لمنحك أفضل نتيجة ممكنة.

دور في أنواع السرطان المختلفة

يلعب العلاج الإشعاعي دورًا رئيسيًا في علاج العديد من أنواع السرطان. قد تتلقى ذلك كعلاج أساسي أو كخطوة إضافية بعد الجراحة. بالنسبة لسرطان الثدي في المرحلة المبكرة ، فإن العلاج الإشعاعي بعد جراحة الحفاظ على الثدي يقلل من خطر عودة السرطان. في سرطانات الرأس والرقبة ، يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لتحسين السيطرة عندما لا تستطيع الجراحة إزالة كل الورم أو عندما يكون الورم قريبًا من الهياكل المهمة. تستجيب أورام الجهاز العصبي المركزي أيضًا جيدًا للعلاج الإشعاعي ، خاصةً عندما تترك الجراحة وراء بعض الخلايا السرطانية.

يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطانات الفم والوجه إذا كان الورم كبيرًا أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية. في سرطان الحنجرة المتقدمة ، قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي للتحكم في كميات صغيرة من السرطان المتبقي بعد الجراحة. يستفيد مرضى سرطان الجلد من العلاج الإشعاعي بعد تشريح العقدة الليمفاوية ، خاصةً عندما يكون المرض ضخمًا أو يصعب إزالته تمامًا. يساعد هذا العلاج في السيطرة على السرطان محليًا ويمكن أن يوفر فوائد متواضعة للبقاء على قيد الحياة. سيختار فريق الرعاية الخاص بك العلاج الإشعاعي بناءً على نوع السرطان وموقفك الفريد.

موارد الدعم

ليس عليك مواجهة العلاج الإشعاعي بمفردك. العديد من موارد الدعم تساعدك وأحبائك أثناء العلاج. يمكنك الوصول إلى مواد تعليمية مثل المنشورات ومقاطع الفيديو وجولات المنشأة لمعرفة ما يمكن توقعه. قد تقدم الممرضات برامج إعادة التأهيل الجنسي التي تشمل شريك حياتك ، مما يساعدك على إدارة تغييرات العلاقة. الدعم النفسي ، مثل العلاج الفني أو تقنيات التثبيت الخيالية ، يمكن أن يخفف من القلق ويحسن رفاهك.

الرعاية المستمرة من فريق الرعاية الصحية الخاص بك تحدث فرقًا كبيرًا. عندما تتلقى معلومات واضحة وجديرة بالثقة حول الآثار الجانبية والرعاية اللاحقة ، تشعر بأنك أكثر استعدادًا وأقل قلقًا.

تساعد التدخلات القائمة على الزوجين أنت ومقدم مقدمي الرعاية على إدارة الإجهاد والعواطف. تشير الدراسات إلى أن المرضى يريدون معلومات مصممة لتلبية احتياجاتهم وتسليمها في الوقت المناسب. عندما تحصل على الدعم الذي تحتاجه ، تشعر بمزيد من الثقة والرضا عن رعايتك. تذكر أن فريق الرعاية الخاص بك موجود لإرشادك في كل خطوة على الطريق.

يمكنك الحصول على خيارات قوية مع العلاج الإشعاعي ، والذي يستخدم العلاج الإشعاعي عالي الطاقة لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية مع تجنيب الأنسجة الصحية. يعمل طبيبك مع فريق متعدد التخصصات لتكييف كل خطة علاج ، باستخدام التصوير المتقدم والتعليقات المتقدمة لتحسين السلامة والنتائج. تختلف الآثار الجانبية ، لكن فريق الرعاية الخاص بك يساعدك في إدارتها. لمزيد من الدعم ، استكشف الموارد من الجمعية الإشعاعية في أمريكا الشمالية والجمعية الأوروبية للعلاج الإشعاعي وعلم الأورام. استشر طبيبك دائمًا للحصول على المشورة التي تناسب احتياجاتك الفريدة.

• الجمعية الإشعاعية في أمريكا الشمالية (RSNA): تعليم ودعم شامل للمريض

• الجمعية الأوروبية للعلاج الإشعاعي وعلم الأورام (Estro): مقالات البحث والتوجيه السريري

التعليمات

كيف يشعر العلاج الإشعاعي أثناء العلاج؟

أنت لا تشعر بالألم من الإشعاع نفسه. قد يصنع الجهاز ضوضاء ، لكنك تظل مرتاحًا. معظم الجلسات تستمر فقط بضع دقائق. يراقبك فريق الرعاية الخاص بك طوال كل جلسة.

هل يمكنك متابعة الأنشطة اليومية أثناء تلقي العلاج الإشعاعي؟

يمكنك عادة الحفاظ على روتينك. معظم المرضى يعملون ويمارسون الوقت وقضاء بعض الوقت مع الأسرة. قد يؤثر التعب على طاقتك ، لذلك خطط فترات الراحة. سوف ينصحك طبيبك بناءً على خطة العلاج الخاصة بك.

هل العلاج الإشعاعي آمن للأطفال وكبار السن؟

يستخدم الأطباء تقنيات خاصة لحماية الأطفال وكبار السن. يقوم فريق الرعاية الخاص بك بضبط الجرعات ويستخدم التصوير المتقدم لتقليل المخاطر. لا تزال السلامة أولوية قصوى لكل مريض.

كيف يمكنك الاستعداد لجلسة العلاج الإشعاعي الأول؟

تقابل طبيبك للتخطيط. قد تحتاج إلى فحوصات التصوير واختبارات الدم. ارتداء ملابس مريحة. اتبع تعليمات حول الأكل أو الشرب أو تناول الأدوية قبل موعدك.

ما هي الأطعمة التي تساعدك على التعافي أثناء العلاج الإشعاعي؟

تناول وجبات صغيرة متكررة مع البروتين والفواكه والخضروات. اشرب الكثير من الماء. تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا كان لديك تهيج الفم أو الحلق. يمكن لأخصائي التغذية مساعدتك في اختيار أفضل الخيارات.

هل ستفقد شعرك من العلاج الإشعاعي؟

يحدث تساقط الشعر فقط في المنطقة التي عولجت. إذا تلقيت الإشعاع على رأسك ، فقد تفقد شعر فروة الرأس. الإشعاع إلى أجزاء الجسم الأخرى لا يؤثر على الشعر في مكان آخر.

كيف تدير تغييرات الجلد بعد العلاج الإشعاعي؟

نصيحة: استخدم مرطب خالي من العطور مرتين يوميًا. ارتداء ملابس قطنية فضفاضة. حماية بشرتك من أشعة الشمس ودرجات الحرارة المتطرفة. الإبلاغ عن أي احمرار أو طفح جلدي أو بثور إلى طبيبك على الفور.

هل يمكن للعلاج الإشعاعي التسبب في آثار جانبية طويلة الأجل؟

يعاني بعض المرضى من آثار طويلة الأجل بعد شهور أو سنوات. يعتمد مخاطرك على المنطقة التي عولجت وصحتك. تساعد زيارات المتابعة المنتظمة على مراقبة فريق الرعاية وإدارة أي تغييرات.